更新結果の通知を見て、
こう思った人は少なくないはずです。
「どう考えても、前より悪くなっている」
「頑張って良くなったなんて、どこにも書いていない」
「それなのに、なぜ等級が下がる？」
これは、珍しいケースではありません。
むしろ、更新審査ではよく起きます。
この記事では、
「症状が悪化しているのに落ちる」理由を、
感情論ではなく、制度の構造として説明します。
まず大前提：審査は「前回との比較」をしていない
多くの人が、ここでつまずきます。
更新＝
「前回より良くなったか、悪くなったか」
――そう思っていませんか？
実際の審査は、違います。
更新審査は、
「今の書類だけ」を見て判断します。
前回どうだったか、
どれだけ辛かったか、
どんな経過を辿ってきたか。
それ自体は、原則として評価対象ではありません。
理由①「悪化」が、書類上では見えない
多くのケースで起きているのが、これです。
本人の感覚では、
- 疲れやすくなっている
- 回復までに時間がかかる
- 日常生活の負担が増している
でも、診断書には、
- 「症状は継続している」
- 「前回と同程度」
- 「安定している」
こう書かれている。
審査側から見ると、
「変化なし」＝「改善の余地あり」
と読めてしまう。
本人の「悪くなった実感」と、
書類の表現が、噛み合っていないのです。
理由②「頑張っていること」が、不利に読まれる
これは非常に多いです。
- 何とか通院を続けている
- 生活を維持しようとしている
- 無理してでも外に出ている
本人にとっては、
必死の努力です。
でも、書類上では、
- 通院できている
- 日常生活はある程度自立
- 社会との接点がある
と評価されることがあります。
つまり、
「悪化しながら頑張っている」
→
「一定程度できている」
に変換されてしまう。
これは、
審査の構造的なズレです。
理由③ 更新用診断書は「初回と同じ書き方」では通らない
初回請求で通った診断書と、
同じトーン・同じ表現。
これは更新では、
不利に働くことがあります。
なぜなら、
- 更新は「今」を評価する
- 同じ表現＝変化なし
と読まれるからです。
結果として、
「固定化している」
「改善の可能性あり」
という判断につながることもあります。
悪くなっているなら、
「何が、どう、どの場面で悪くなったのか」
が、明確に見える必要があります。
理由④ 審査は「苦しさ」ではなく「区分」で判断する
どれだけ辛くても、
審査はこう問いかけています。
- 日常生活のどの項目に支障があるか
- どの程度、継続的か
- 他者の援助が必要か
つまり、
感情や主観は評価されない
ということです。
「前より辛い」は、
評価軸ではありません。
評価されるのは、
区分に当てはまるかどうかだけです。
じゃあ、どうすればよかったのか？
ここが一番知りたいところだと思います。
ポイントは3つです。
- 「経過」ではなく「現在の状態」を具体化する
- 努力や工夫を「制限」として表現する
- 前回と違う点を、書類上で可視化する
これは、
本人だけでは難しいことも多い。
だからこそ、
更新前の準備が重要になります。
「落ちた＝終わり」ではない
更新で等級が下がると、
一気に絶望してしまいます。
でも、
更新結果は、
あなたの状態の最終評価ではありません。
- 審査請求
- 再請求
- 次回更新での立て直し
選択肢は、まだあります。
ただし、
同じ書類・同じ考え方で動くと、
同じ結果になります。
最後に
「前より悪くなっているのに落ちる」
それは、
あなたが嘘をついているからでも、
怠けているからでもありません。
制度が、そういう見方をする仕組みだからです。
構造を知れば、
次は対策が立てられます。
怒りや悲しみを抱えたままでも構いません。
ただ、仕組みだけは、知っておいてほしい。
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